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生育保險怎麼報銷？生育保險報銷條件有哪些

一、生育保險怎麼報銷?

1、報銷材料：身份證、夫妻雙方結婚證、職工基本醫療保險證、寶寶出生醫學證明、生育登記服務證(即準生證)原件及複印件、出院記錄原件、住院費用清單原件。

2、報銷步驟：所在單位繳納生育保險時間達到當地社保部門的期限，一般是半年或一年以上。

3、報銷時間：般是生育分娩出院以後交齊相關證件後辦理。一般寶寶的《出生醫學證明》要在當地的婦幼保健等機構辦理，出院當天是辦不了的。也有半年內有效，或者是三個月內，或是一箇完整年度。

4、辦理機構：在醫院的社保科或社會保險經辦機構，具體可以諮詢醫院社保科或是社保大廳。

5、報銷方式：生育保險報銷分爲按實際生育費用的比例報銷和定額報銷。按比例報銷，按照生育住院總費用的85%或其他比例報銷，定額報銷的，即無論生育住院發生的實際費用是多少，都按一定的金額髮放。

二、生育保險報銷條件有哪些?

1、符合計劃生育或者實施計劃生育手術。

2、所在單位參加生育保險併爲該職工連續足額繳費一年以上，用人單位向社會保險經辦機構繳納不超過本單位工資總額1%的生育保險費用，則採取稅前列支的方法來間接資助，可見生育社會保險費用仍然由用人單位負擔。至於事業單位女職工的生育保險則不需要繳納任何費用。

沒有參加生育保險社會統籌的用人單位，由本單位承擔女職工的生育費用。生育保險報銷比例報銷比例：以所在地上年度職工月平均工資爲基數，按照一定的比例一次性支付。其中：順產爲270%;難產爲320%;剖腹產爲420%。女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出的醫療服務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。女職工生育出院後，因生育引起疾病的醫療費，由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費，按照醫療保險待遇辦理。女職工產假期滿後，因病需要休息治療的，按照有關病假待遇和醫療保險待遇辦理。

生育保險報銷的報銷流程

1、女職工懷孕後、流產後或計劃生育手術前，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申請材料到區社會勞動保險生育保險窗口辦理。2.工作人員驗收通過後會出具診斷書。3.產假30日內，用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員持申請材料到區社會勞動保險經辦機構生育保險窗口辦理待遇結算。4.工作人員受理審批後，支付生育醫療費和生育津貼。

職工醫保生孩子住院怎麼報銷

【法律分析】：1、符合國家、省、市計劃生育政策規定；

2、分娩或實施計劃生育手術時，用人單位已爲其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿12個月。

3、產前檢查費和生產費用，當事人攜帶結婚證、社保卡（市民卡）及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算。

4、申報生育津貼和一次性營養補貼，需填寫《生育保險待遇申報表》並加蓋單位公章，提供結婚證、獨生子女證（孩子的）、出院小結等材料，於每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。（相關手續應在分娩後一年內辦理）

【法律依據】：《中華人民共和國社會保險法》第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍:

（一）應當從工傷保險基金中支付的；

（二）應當由第三人負擔的；

（三）應當由公共衛生負擔的；

（四）在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。

【溫馨提示】

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